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气化水液贮尿排尿‧膀胱与肾相辅相成

2020-07-19 来源:http://www.678salon.com 631
气化水液贮尿排尿‧膀胱与肾相辅相成(吉隆坡讯)膀胱是人体最大的排水通道,负责人体内七成的水液代谢废物,如同城市里的各种排污通道;汇聚多处的污水,再经由其储存和排出。在中医藏象学里,肾与膀胱是相表里关係,缺一不可。这说的是,膀胱主要功能是蒸化水液,贮尿排尿。不过,这个过程尚需借助肾阳肾阴之力,才能成事。中医师说,现代医学认为,膀胱不过是一个储存尿液的器官,没有特别功能。其实,膀胱在体内的水液输布的过程中扮演不可或缺的角色。因为肾阳蒸化使水液下渗膀胱,膀胱又借肾阳之力,通过自身的气化而排泄小便。膀胱气化功能正常,也有利于肾中之浊的下降。简而言之,两者之间是互相依赖的关係,否则,就会影响水液代谢过程,引发病理状况。中医师王智航说,肾与膀胱通过经脉相互络属的连接,而构成相表里关係。二者在尿液的生成与排泄方面的关係尤为密切。若要仔细解释水液代谢过程的话,那是很複杂的。《素问.经脉别论》曰:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,合于四时五脏阴阳,揆度以为常。”意思是说,从人喝一杯水开始,水进入食道、脾胃,上输于肺,通过肺的通调水道功能下输于膀胱;散布于全身,与五脏皆有关係等等。这段话语似乎没有提到肾,其实,由始至终都有肾阳肾阴主导,整个过程才能通畅无阻进行。他表示,《黄帝内经》谓,膀胱为“州都之官”,因为膀胱在水液代谢过程中位居最终点,为水液的“都会”。藏津液,专司管水,即气化水液,接受尿液与排泄小便,性喜通利。他披露,如果膀胱有病变,主要是受到外邪侵袭而出现湿热症,症状表现有小便淋灕、尿频、尿痛、尿道涩痛、尿急或是小便不通等。处方方面多以“八正散”、“五淋散”等挂帅,作用彰现。膀胱结石多因少喝水“正常而言,膀胱的尿液量约300毫升,人才会想小便。可是,有些人会老是想小便,出现尿频、尿涩痛现象,病因如果是膀胱受到感染。若经医师诊断,这类情况可用通草、萹蓄、车前子、瞿麦、滑石加栀子、大黄等配伍调理,疗效都不错。”另一个情况是,膀胱的气化功能失常,就会产生尿潴留、尿闭或小便清长等病证,使患者感到不适。主因是患者的肾阳亏虚,以致无法固摄和气化尿液。可酌情用温阳化气药如乌药、益智仁、附子、肉桂和巴戟天等合用调理。此外,王智航指出,在肾病的传变中,肾病可传膀胱,膀胱之病也可传肾,好像肾结石也会导致膀胱出现结石,膀胱或尿路感染可继发肾盂肾炎。《诸病源候论.石淋候》:“石淋者,淋而出石也,肾主水,水结则化为石,故肾客砂石。肾虚为热所乘,热则成淋。其病之状,小便则茎里痛,尿不能卒出,痛引少腹膀胱里急,沙石从小便道出,甚者塞痛闷绝。”中医治疗膀胱结石的经典处方是“四金”(即海金沙、鸡内金、郁金和金钱草),并另加芍药和甘草,这两味药有助鬆解膀胱括约肌,使石头较容易排出来。他说,临床显示,膀胱结石患者多是喝水太少,或是个人饮食习惯不良,造成体内累积过多的草酸钙、尿酸、钙和镁等物,长年累月下来,就形成结石。其实,饮食有节,适量喝水及不随便补充钙片及其他微量元素等,皆是预防肾及膀胱结石的方法。“我们儘可能从食物摄取矿物质和微量元素,因为这比较天然,也可让身体较容易吸收、分解和排泄。”气血充沛头髮光泽亮丽在排除先天因素比如遗传等之后,一个人的头髮多寡、颜色等也可透露其健康情况如何,包括肾气是否充沛,因为“肾其华在髮”。中医师王智航说,中医认为,毛髮的生长全赖于精和血,肾藏精,精血同源,血有余也才能养髮。有些人有白头髮,且是从髮根开始泛白,这显示其可能有气血阴阳亏虚的问题,需要适当调理才可能缓解问题。在辨证施治的原则下,他们可服用“四君子汤”、“四物汤”、“八珍汤”、“左归丸”、“右归丸”及“七宝美鬚丹”等,效果都不俗。提到有者白髮是从髮尾开始时,他说,头髮生长是从髮根开始,即营养也是从髮根而来,若是没有伴随肾虚症状如耳鸣、腰膝酸软、脱髮、牙齿鬆脱或贫血等,就无须过虑。至于脱髮也一样,临床上,脱髮如是单纯性脱髮而没有伴随肾虚症状,多是先天性或贫血造成,可运用“补血填精”法来调理改善。“中医也有一句话是说“髮为血之余”,人的气血充沛,自然有多余的血液来濡养头髮,使其富有光泽亮丽。肾主藏精而化血,随足太阳经与督脉上头而生髮,故髮实为精血之余。”老年人耳疾多因气血亏损耳位于头面部,是清阳之气上通之处,故为“清窍”之一。根据《灵枢.脉度》谓:“肾气通于耳”,另一个说法则是:“肾开窍于耳”,在说明耳朵与肾也脱离不了关係。从另一个层面来看,耳朵不仅是负责接受外界的声音,主宰身体的平衡感,也是反映肾气多寡的另一个器官。中医师王智航表示,“肾开窍于耳”的主要关係在于人与衰老和营养摄取有关连,且也与其他脏腑包括肝、脾等有连係,再说手少阳三焦经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经和足少阳胆经都是入耳中或绕耳而过,因此,这句话的含义深远。他解释,从解剖学来看,内耳的的血管特别细微,需要充份的血液和营养供应。老年人上了年纪后,其微细血管和动脉逐渐硬化,内耳血管自然也受波及。神经是很敏感的,一旦血管的血液供应不足,就会引起耳鸣、听力下降,甚至耳聋等问题。所以,他们需要适当调理及进行耳部按摩,以改善情况。他指出,例如,在辨证论治的前提下,他们可以适时适量服用“六味地黄丸”、“耳聋左慈丸”(含山药、山茱萸、熟地、泽泻、白朮、丹皮、磁石和柴胡)、“左归丸”、“右归丸”、“清震汤”(含苍朮、升麻和荷叶)和“通气散”(含柴胡、香附和川芎)等。或是不时在耳前、耳后、耳廓等做局部按摩,前后只需做5至10分钟即可,不失为有效又简单的保健方法。“在排除外因如外伤、器官先天性缺陷和感染等因素,临床上,耳鸣和耳聋多出现在老年人身上。这说明了老年人的气血逐渐走下坡,身体机能开始退化,微细血管和动脉渐渐硬化,加上营养摄取不够,就比较容易出现这类问题。因为只有肾的精气充沛,听觉才会灵敏。若是青中年人有耳鸣、耳聋问题,多与感染、外伤等有关。”/良医‧报导:黄秀仪‧2011.11.19


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